Окончание расширенных субсидий ACA может повысить страховые взносы Obamacare в 2026 году

Страховые взносы по Закону о доступном медицинском обслуживании резко вырастут в следующем году, если Конгресс не вмешается.

Это связано с тем, что расширенные субсидии, которые снизили расходы для миллионов участников планов медицинского страхования, приобретенных через рынок ACA в последние годы, истекают после 2025 года. (ACA также известен как Obamacare.)

Исчезновение этих расширенных налоговых кредитов на страховые взносы — так называемый "обрыв субсидий" — приведет к росту средних страховых взносов примерно на 75%, согласно KFF, внепартийной исследовательской группе по вопросам здравоохранения. Это составит более 700 $ дополнительных страховых взносов в год в среднем, как выяснил KFF.

Подавляющее большинство — около 22 миллионов — из общего числа 24 миллионов человек с планом медицинского страхования через рынок ACA получили налоговый кредит на страховые взносы в 2025 году, согласно KFF.

"Для этих 22 миллионов человек это будет огромный шок от страховых взносов в Новый год, если эти налоговые кредиты истекут", — сказал Ларри Левитт, исполнительный вице-президент группы по вопросам здравоохранения.

Страховые планы ACA обычно предназначены для тех, кто не имеет доступа к рабочему плану, таких как студенты, молодые пенсионеры, подрядчики, самозанятые и безработные, среди прочих.

Расширенные кредиты в значительной степени способствовали снижению уровня незастрахованных в последние годы, поскольку более низкие расходы на здравоохранение привлекали домохозяйства, сказал Левитт.

Около 7,9% населения США не имели страховки в 2023 году, что является самой низкой долей в истории, по сравнению с 9,2% в 2019 году, сказал он, ссылаясь на федеральные данные.

Более 4 миллионов американцев останутся без страховки в течение следующего десятилетия, если расширенные кредиты истекут, согласно оценке Бюджетного управления Конгресса, опубликованной ранее в этом году.

Демократы предложили расширенные субсидии в 2021 году в рамках закона о помощи в связи с пандемией "Американский план спасения". Законодатели продлили их в Законе о снижении инфляции, который бывший президент Джо Байден подписал в 2022 году.

Неясно, продлит ли их снова Конгресс, контролируемый республиканцами.

Республиканская партия не включила продление в так называемый "большой прекрасный законопроект", налоговый и расходный пакет, который, по оценкам, будет стоить около 4 триллионов $ за десятилетие. Этот закон также приведет к тому, что еще 11 миллионов американцев останутся без страховки в течение следующего десятилетия из-за других изменений в политике здравоохранения, в Medicaid и ACA, по оценке Бюджетного управления Конгресса.

Больше о личных финансах:
Как получить лучшую ставку по ипотеке, когда 30-летняя фиксированная ставка приближается к минимуму за 1 год
Вот как справиться со студенческими кредитами после потери работы
Золото на рекордном подъеме — вот как инвестировать

Некоторые республиканские законодатели настаивают на продолжении расширенных субсидий ACA, по крайней мере, до промежуточных выборов.

До возможного закрытия правительства 1 октября осталось 11 законодательных дней — и демократы, вероятно, "проявят некоторую политическую силу", чтобы попытаться провести продление, написал в понедельник в заметке Крис Крюгер, управляющий директор Вашингтонской исследовательской группы TD Cowen.

"Многие республиканцы в Конгрессе также стремятся продлить эти субсидии из-за опасений шока от стоимости медицинского страхования перед промежуточными выборами в ноябре 2026 года", — написал Крюгер.

Их продление будет стоить около 25 миллиардов $ в 2026 году, написал Крюгер.

Однако некоторые законодатели, похоже, не поддерживают продление.

Представитель Энди Харрис, республиканец от штата Мэриленд, который возглавляет крайне правый Кокус свободы Палаты представителей, сказал NBC News в июле, что он "абсолютно" хочет, чтобы расширенные кредиты закончились.

"Это будет стоить сотни миллиардов долларов. Мы не можем себе это позволить", — сказал Харрис. "Это была политика эпохи Covid. Новость для Америки: Covid закончился".

Представитель Харриса не ответил на запрос о комментарии.

Налоговые кредиты на страховые взносы были установлены в рамках ACA и первоначально были доступны для домохозяйств с доходами от 100% до 400% от федерального уровня бедности.

Закон "Американский план спасения" временно увеличил размер налогового кредита на страховые взносы и расширил право на участие для домохозяйств с годовым доходом более 400% от федерального уровня бедности. (Это включает, например, семью из четырех человек с доходом более 128 600 $ в 2025 году.)

Закон также ограничил сумму, которую домохозяйство платит из своего кармана на страховые взносы, до 8,5% от дохода.

Если расширенные субсидии истекут, домохозяйства с доходом до 150% от федерального уровня бедности увидят, как их средние страховые взносы вырастут с 0 $ до 387 $ в год (около 32 $ в месяц), например, согласно анализу, опубликованному в декабре Институтом городского развития и Фондом Роберта Вуда Джонсона.

В 2025 году семья из четырех человек попадет в этот диапазон, если их доход будет между 32 150 $ и 48 225 $.

Те, кто зарабатывает от 150% до 200% от уровня бедности (до 64 300 $ для семьи из четырех человек), увидят рост своих страховых взносов более чем на 400%, до 905 $ в год с 180 $, согласно отчету.

Люди с доходами выше 400% от уровня бедности не будут иметь права на какие-либо субсидии ACA. Они будут должны 6 490 $ в год в виде страховых взносов, по сравнению с 3 576 $, как показал отчет.

Открытая регистрация для планов рынка ACA начинается 1 ноября.

Если Конгресс решит не продлевать расширенные субсидии до этой даты, домохозяйства увидят большой скачок своих страховых взносов, когда они будут регистрироваться для своего страхового плана, сказал Левитт.

Уже сейчас некоторые страховщики, похоже, готовы повысить страховые взносы больше, чем обычно, в ожидании истечения срока действия расширенных кредитов и другой политической неопределенности.

Типичный страховщик предложил повышение страховых взносов на 18% на 2026 год, что примерно на 11 процентных пунктов выше, чем в прошлом году, и является самым большим изменением ставки, запрошенным с 2018 года, согласно августовской справке от KFF и Центра здравоохранения Петерсона.