WhatsApp能让加纳的医疗保健变得可预测吗?Rivia认为可以

十多年来,33岁的电气技术员Job Konadu居住在加纳第二大城市库马西,他依赖该国的国家健康保险计划(NHIS)获得医疗护理。然而对他来说,例行的医院就诊往往成为耐心的考验。

"有时你去医院要排队等几个小时,"Konadu说。"即便如此,你可能还得不到所需的治疗或药物。他们让你到外面购买优质药物,只给你止痛药。我过去要在医院待一整天,压力非常大。"

NHIS成立于2003年,旨在提供全民健康保障并减少加纳人的自付医疗费用。在早期,它以极低的成本涵盖了广泛的治疗和药物。随着时间推移,延迟报销、资源短缺和保障缺口使许多用户的就医变得越来越不可预测。 

随着这些挑战持续存在,雇主越来越多地转向临时报销计划,为员工报销医疗费用,而不是提供结构化的医疗保障。

对于员工来说,这通常意味着先自掏腰包,然后等待数周甚至数月才能获得报销。

这种体验现在开始通过Rivia为一些加纳人带来改变,这是一家由Isidore Kpotufe于2024年联合创立的健康科技初创公司。该平台旨在通过免费虚拟护理计划,为中小企业(SME)员工和个人用户重新构想医疗保健服务。 

Rivia不是作为传统保险公司运营,而是提供所谓的"健康通道",这是一个基于订阅的系统,旨在通过虚拟和面对面咨询保证获得护理,并以数字方式管理付款和处方。

通过WhatsApp提供医疗保健

对于Rivia用户来说,医疗保健从WhatsApp开始并展开,从预约到虚拟咨询和处方配药。该平台依赖WhatsApp是因为患者每天都在使用它,无需下载或学习新应用程序,使护理即时可及,即使是低收入用户也能使用。

Konadu于2025年11月首次使用Rivia。注册后,他在生病时通过WhatsApp联系了他们。 

"我自我介绍,告诉他们我来自哪家公司,他们立即回复了,"他说。"他们问我有什么问题,我通过打字或发送语音消息进行解释,然后他们发给我一个链接来预约医生。"

系统会自动确认预约,在预定时间前30分钟和5分钟发送提醒,并管理后续跟进。 

咨询后,患者通过WhatsApp收到诊断和处方。药物与附近的合作药房协调,患者可以直接通过同一渠道提交收据以获得报销。

"虚拟护理计划经常失败,因为它们强迫人们使用新应用程序,"Kpotufe说。"WhatsApp让我们在患者已经使用的地方与他们会面,提供即时、熟悉的访问,并提高我们网络中虚拟咨询的采用率。"

RiviaOS内部

虽然WhatsApp简化了患者的访问,但Rivia的技术支柱是一个名为RiviaOS的专有平台。该系统源于收购Waffle,这是一家专注于医院和库存管理的加纳SaaS公司,收购时间是在Rivia于2024年4月推出后不久。Waffle的工具被重新命名为RiviaOS,现在统一了整个网络的患者记录、诊所工作流程、排程、计费和运营管理。

据Kpotufe称,这种整合使护理能够在虚拟和实体环境之间无缝转移。 

"虚拟咨询记录在RiviaOS中,"他说。"当提供者将患者转诊进行面对面就诊时,患者通过一次性密码授权记录访问。接收提供者可以立即查看患者的记录并继续护理。"

在阿克拉的Teresa医院,这是首批加入Rivia的诊所之一,这些变化已经在日常运营中显而易见。初级医疗保健中心的处方医生Samuel Nai博士表示,该医院在试点阶段加入了Rivia。

"当时,我们正在从纸质记录过渡,并扩展到产科护理以外,但我们没有支持这一点的基础设施,"Nai说。"Rivia提供了使这一转变成为可能的系统、技术和培训。

据Nai称,患者记录、计费和护理协调现在通过RiviaOS管理,取代了手动流程并减少了行政摩擦。 

"现在一切都在操作系统上运行,"他说。"这使我们的工作更加结构化、更可预测、更易于管理。"

不同的保险模式

Rivia通过专注于访问而非风险承保来区别于传统保险。 

"保险建立在排斥之上,"Kpotufe说。"健康通道颠覆了这一点。每个人都应该有一扇通往护理的大门,系统应该让这扇门易于打开。"

这一定位使Rivia与传统健康保险公司和数字优先医疗保健平台竞争。Nationwide和Acacia等传统保险公司主要充当金融中介,收取保费并报销第三方提供者提供的护理。

Rivia还与MPharma和MinoHealth AI Labs等健康科技初创公司重叠,提供虚拟咨询和护理协调。但Kpotufe认为大多数只停留在数字访问。 

"仅靠应用程序无法提供医疗保健,"他说。"我们的优势是技术背后的实体基础设施。我们可以将患者从WhatsApp聊天转移到诊所、实验室和处方,而不会中断护理过程。"

实体诊所和数字访问的结合也塑造了Rivia的盈利方式。

对于雇主,Rivia运营一个直接与服务提供挂钩的企业对企业模式。公司每位员工支付40美元的固定年度会员费,涵盖对Rivia技术和虚拟护理服务的访问。 

雇主还可以选择额外的无现金护理安排,旨在使健康支出可预测。付款支付给合作诊所,然后通过Rivia系统向员工提供护理。作为护理的主要组织者和成员获取者,Rivia从这种安排中赚取利润,Kpotufe说。

对于正式就业以外的个人,该公司运营一个平行模式。以前免费提供的服务现在已转换为低成本虚拟护理卡,定价为每年9美元,专门为大众市场使用而设计。 

该卡通过在社区和药房运营的不断扩大的代理商网络销售,使用类似于移动货币服务的分销方式。虽然虚拟护理部分以极低成本提供,但Kpotufe表示它作为获取渠道,将患者流量引导至Rivia诊所。

在设施层面,用户支付实体诊断和药物费用,使公司能够在整个患者旅程中获取价值,从首次WhatsApp咨询到面对面治疗和处方配药。

在诊所,提供者继续与NHIS并行运营,而不是完全取代它。 

"我们仍然在Rivia旁边运营NHIS,"Nai说。"人们带着NHIS来,我们接待他们。其他人带着Rivia来。区别在于可预测性和质量。"

诊所层面的Rivia

自推出以来,Rivia表示已与52家诊所合作,影响了超过50,000名患者。约70%的咨询从虚拟开始,通过WhatsApp进行AI驱动的分诊收集症状并适当引导患者。

对于像Teresa医院这样的诊所,患者量有所增加,尽管并不总是以统一的方式增加。 

"以前,我们每天接待三到四个患者,大多是走进来的,"Nai说。"有了Rivia,我们现在平均每天接待8到15名患者。有时会增加三倍,有时不会,但比以前好得多。"

更重要的是,预约取代了不确定性。"以前,你来上班希望有人会来,"Nai说。"现在,你已经知道你会见到谁,因为人们已经预约了。"

尽管如此,挑战仍然存在。Nai指出了药房库存如何与系统同步的差距,以及RiviaOS内部需要更好的内部通信工具,例如实验室和处方医生之间的实时通知。目前,一些更新是手动处理的,员工仍然依赖电话进行内部协调。

扩展和扩张

扩展平台带来了运营和技术压力。 

"每次我们添加新公司或诊所时,整个机器都必须升级,以免质量下滑,"Kpotufe说。"对简单医疗保健访问的需求是巨大的。真正的考验是我们的基础设施扩展得是否足够快。"

2024年,Rivia从Kaleo Ventures、Fast Forward Ventures、Chanzo Capital和Taurus Venture Capital筹集了20万美元的种子前轮融资,用于构建RiviaOS、升级诊所和扩展其网络。该公司现在正在筹集种子轮融资,以扩大加纳员工的健康访问并支持区域扩张。

Rivia正准备扩展到尼日利亚、科特迪瓦和肯尼亚,根据当地法规、定价结构和诊所合作伙伴关系调整其模式。监管分类仍然是一个关键考虑因素,因为该公司正在探索它是被视为提供者、保险公司还是全新类别。

在加纳,医疗融资模式主要通过国家健康保险局监管,该局监督基于保险的计划,而实体设施则属于卫生设施监管局。Rivia不作为保险公司运营,也不直接作为独立医疗设施提供护理。相反,它作为一个访问和支付平台,位于雇主、患者和持牌诊所之间。

据Kpotufe称,这需要与监管机构持续接触,以澄清该模式应如何在现有框架内处理。该公司提议为健康访问平台创建一种独特的监管方法,与传统保险监督分开,同时继续遵守数据保护和设施级法规。

对于Kpotufe来说,长期抱负超越了公司增长。 

"五年后,我们希望非洲的医疗保健像点击两下一样简单,"他说。"一个会员资格,有保障的护理,以及一个连接诊所、雇主和患者的系统。"

Rivia打赌,将技术、诊所网络和预付访问嵌入一个系统可以将碎片化的自付医疗保健转变为可预测和人性化的东西。这种模式是否能在整个非洲扩展还有待观察,但对于像Konadu这样的患者和像Teresa医院这样的诊所来说,它已经代表了护理访问和提供方式的重大转变。